папиллома

13 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания www.pulmonology.ru 13 НАЦИОНАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС ПО БОЛЕЗНЯМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯСанкт-Петербург, 10-14 ноября 2003 г.13-th NATIONAL CONGRESS OF LUNG DISEASESSt. Petersburg, November 10-14, 2003. Title Content Index X. Вирусные заболевания респираторного тракта 001 Ашуров З.М., Полякова Г.А., Слоева А.И. МОНИКИ, Москва ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫМ ПАПИЛЛОМАТОЗОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ Для лечения больных с респираторным папилломатозом нами применяется фотодинамическая терапия (ФДТ). Целью настоящего исследования явилось изучение патоморфоза папиллом после проведения ФДТ. С 2001 года ФДТ применена нами при лечении 10 больных с респираторным папилломатозом. Всем больным проводилось удаление папиллом с дальнейшим гистологическим исследованием до папиллома после окончания сеанса. Отмечено, что для сосочковых выростов папиллома ножки папилломы до ФДТ характерны большая высота эпителиального пласта, на поверхности дистрофические изменения, высокая пролиферативная папиллома митотическая активность. После ФДТ отмечается уменьшение эпителиального пласта папиллома базальной активности, появление очаговой сосудистой реакции в строме сосочков папилломы гиперемия сосудов, реакция эндотелия, стазы, экстравазация, уменьшение дистрофических изменений папиллома митотической активности. Таким образом, полученные результаты демонстрируют механизмы ФДТ при лечении опухолей. Top Previous Next Title Contents Index 002 Бикбулатова А.Н., Нигматуллина Г.Н., Еникеева Е.Г. БГМУ, Уфа ВИРУСИНДУЦИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Целью нашей работы явилось исследование роли персистирующей ДНК-содержащей вирусной инфекции: вирус простого герпеса 1, 2 типа (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эрштейна-Барр (ВЭБ) на формирование папиллома течение заболеваний органов дыхания для разработки адекватных методов их профилактики папиллома лечения. В соответствии с поставленной целью было проведено обследование 36 больных бронхиальной астмой папиллома 25 больных поллинозом. Среди больных было 44,2±2,4% мужчин папиллома 55,7±3,0% женщин в возрасте от 19 до 35 лет. Контрольная группа составляла 15 человек. Для решения поставленной задачи у данных больных проводилось определение IgM, IgG к ВПГ 1, 2 типов, ЦМВ, ВЭБ, папиллома также общего папиллома специфических IgE методом ИФА; определение маркеров репродукции изучаемых вирусов методом ПЦР; изучено состояние гуморального папиллома клеточного иммунитета. В результате проведенных клинико-лабораторных исследований установлено, что персистенция герпесвирусной инфекции вызывает изменения в иммунной системе, сопровождающиеся снижением Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов папиллома Т-супрессоров. В свою очередь, функциональная недостаточность Т-звена иммунитета приводит к усилению пролиферации В-лимфоцитов, увеличению выработки иммуноглобулинов папиллома может потенциировать развитие аллергических заболеваний органов дыхания. Top Previous Next Title Contents Index 003 Круглякова Л.В., Москалева А.Е., Завьялова Л.А., Сытенко Н.В., Вьюнова Е.В., Гаврилов А.В. АГМА, 3-я ГМКБ, Вирусологическая лаборатория ЦГСЭН в Амурской области КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРВИ В БЛАГОВЕЩЕНСКЕ ЗИМОЙ 2002-2003 ГОДОВ Особенностями ОРВИ зимы 2002-2003 года стали увеличение числа случаев с тяжелым течением заболевания, вовлечение в процесс трахеобронхиального дерева. За зимние месяцы в приемно-диагностическое отделение больницы доставлено 535 больных с подозрением на неподтвердившуюся пневмонию. Основанием для этого диагноза были: выраженный интоксикационный синдром у 76,7% больных, проявившийся астенией - у 16,5%, артральгиями - у 1,45%, головными болями - у 64,2%, гипотонией - у 1,45%. Бронхообструктивный синдром отмечен у 21,5%, явление трахеобронхита - у 72,1%, боли в грудной клетке - у 10,5%, высокая лихорадка - у 8,25%, ринит - у 46,7%, катаральные изменения глотки - у 5,8%. Значительное ускорение СОЭ отмечено у 32,9%, лейкоцитоз - у 46,7%, лейкопения - у 7,6%, протеинурия - у 2,9%. Вирусологическое исследование: в этом году увеличилось выявляемость вируса гриппа А в 1,9 раза, В - в 4,7 раза, парагриппа - в 2,6 раза, аденовируса - в 2,1 раза, RS-вируса - в 2,3 раза. Top Previous Next Title Contents Index 004 Львов Н.И., Бурмисторова Н.И., Брянцева Е.А., Войцеховская Е.М., Голованова А.К., Парц Н.Н. Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова; НИИ ЭМ им. Л.Пастера; НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург ЭТИОЛОГИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОРЗ) У ЛИЦ ИЗ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ В ЭПИДСЕЗОН 2002-2003 ГОДОВ Проведен анализ этиологической структуры ОРЗ среди 246 военнослужащих гарнизона г.Санкт-Петербурга, поступивших на лечение в клинику инфекционных болезней ВМедА'. Этиологию ОРЗ устанавливали в РТГА. РСК папиллома ИФА с антигенами гриппа A (H1N1, H3N2. H0N1, H2N2, Hsw1N1) папиллома В, парагриппа I, II папиллома III типов. аденовирусов, PC-вируса. Грипп А верифицирован у 84 (34,1%) заболевших, грипп В - 20 (8,1%), парагрипп - 43 (17,5%), аденовирусное заболевание - 12 (4,9%), PC-вирусное - 1 (0.4%), смешанной (вирусно-вирусной) этиологии - 35 (14,2%), недифференцированные ОРЗ - 51 (20,7%). Отмечено, что в декабре 2002 года с равной частотой встречались случаи гриппа А папиллома гриппа В (21,1% папиллома 17,6% соответственно), в марте 2003 года - преобладал грипп А (52,9%). Top Previous Next Title Contents Index 005 Манзенюк О.Ю., Слоева А.И., Кадырова Э.В., Ашуров З.М. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского ДЕТЕКЦИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСОВ ЧЕЛОВЕКА С ПОМОЩЬЮ ОТ-ПЦР Цель исследования - разработка подходов для ранней оценки эффективности терапии больных папилломатозом гортани, основным критерием которого являлась бы сравнительная оценка содержания РНК HPVs. В качестве клинического материала исследовали кусочки папиллом весом 50-100 мг, полученных от 15 больных. РНК выделяли с помощью TRI REAGENT (Sigma), являющегося модификацией одноэтапного метода, предложенного Chomczynski, Sacchi. Реакцию обратной транскрипции проводили с использованием набора "Реверта" (ЦНИИЭ, МЗ РФ). Для увеличения чувствительности ПЦР HPVs использовали праймеры PGMY11 папиллома PGMY09, предложенные Р.Е. Gravitt папиллома др. (J. of Clin. Microbiology, Jan. 2000, p. 357-361). Проведенная работа показала высокую степень эффективности папиллома чувствительности выделения РНК из тканей папиллом папиллома последующей ОТ-ПЦР. Из 15 изученных образцов 13 (86,7%) оказались позитивными, то есть содержали специфический ОТ-ПЦР-фрагмент - L1 ORF. Таким образом, детекция РНК HPVs могла бы явиться важным критерием эффективности проводимого лечения больных папилломатозом гортани. Top Previous Next Title Contents Index 006 Мищенко Е.Б., Стремоухов А.А., Михалюта Л.В. ММА им. И.М. Сеченова, поликлиника №209 ЗАО ПРИМЕНЕНИЕ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ 1 ПОКОЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РИНИТОМ ПРИ ОРВИ Установлена клиническая эффективность супрастина у больных с ринитом на фоне ОРВИ. В исследовании принимали участие 40 пациентов (средний возраст - 37,5±12 лет). В основной группе 20 пациентам с симптомами ринита на фоне ОРВИ назначали супрастин в дозе 25 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней: Пациентам контрольной группы (20 человек) с аналогичными клиническими проявлениями супрастин не применяли. Симптомы ОРВИ папиллома ринита оценивались пациентами папиллома доктором по 4-х бальной шкале. У пациентов, получавших супрастин, симптомы ринита регрессировали в 1,6-2,2 раза быстрее. Назначение супрастина позволило на 4-5-е сутки восстановить носовое дыхание, практически прекратились выделения из носа, чихание папиллома зуд в носу. Антигистаминный препарат 1 поколения (супрастин) оказался высокоэффективным лекарственным средством для симптоматической папиллома патогенетической терапии ринита при ОРВИ. Top Previous Next Title Contents Index 007 Москалец О.В., Манзенюк О.Ю., Зубова Ю.Е. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва КОМПЛЕКСНАЯ МОЛЕКУЛЯРНАЯ И ИММУНОДИАГНОСТИКА БОЛЬНЫХ ПАПИЛЛОМАТОЗОМ ГОРТАНИ Известно, что персистенция вирусов папилломы человека HPV 6/11, обусловленная неэффективным иммунным ответом, является причиной рецидивирующего папилломатоза гортани. Цель исследования - изучение некоторых иммунологических параметров больных папилломатозом гортани папиллома уровня экспрессии основного белка капсида LI HPVs. Исследовали кусочки папиллом папиллома венозную кровь, полученные от 9 больных. Оценка иммунного статуса включала показатели фагоцитоза, иммуноглобулины папиллома субпопуляции лимфоцитов. РНК выделяли с помощью TRI REAGENT (Sigma), реакцию обратной транскрипции проводили с использованием набора "Реверта" (ЦНИИЭ, Москва). Для ОТ-ПЦР HPVs использовали праймеры PGMY11 иРСМУ09. Результаты работы: специфический ОТ-ПЦР-фрагмент обнаружен у 8 из 9 (89%) больных, в то время как отклонения в иммунном статусе выявлены лишь у 3 (33%), что подтверждает ведущую роль не количественных, папиллома функциональных нарушений иммунной системы в развитии персистирующих инфекций. У таких больных целесообразно исследование цитокинового профиля. Top Previous Next Title Contents Index 008 Муратходжаева А.В., Файзиева М.Р., Исроилова Н.А. Ташкентский педиатрический медицинский институт К ОЦЕНКЕ ФАКТОРА ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ У ДЕТЕЙ Цель исследования - изучение значения заболеваний респираторного тракта (ЗРТ) как фактора, способствующего развитию хронического невирусного гепатита (ХНГ) у детей. Материалы папиллома методы. Под наблюдением находилось 100 детей с ХНГ. Контрольную группу составили практически здоровые дети. С помощью показателей, как достоверность папиллома сила влияния, папиллома также ранговое распределение выделенных факторов риска, мы провели оценку их удельной значимости. Было установлено, что в анамнезе больных ХНГ перенесенные "частые" ЗРТ составили 88% (в контрольной группе "редкие" ЗРТ наблюдались 10%), сила влияния этого фактора была равна 4,4% папиллома ранговом распределении занимают 8 место. При определении степени влияния "частых" ЗРТ имелась в виду частота их повторяемости на протяже-нии одного года: I-степень - 2-3 раза (0,6 балла); II - 3-4 (0,8 балла); III - 4 папиллома более раз (0,98 балла). Изложенные данные свидетельствуют о значимости ЗРТ в возникновении папиллома развитии ХНГ у детей. Top Previous Next Title Contents Index 009 Перевощикова Н.К., Белов С.А., Коба В.И., Торочкина Г.П., Разумов О.П. Государственная медицинская академия, Кемерово АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ЛАРИНГОТРАХЕИТОВ Одним из драматических разделов патологии органов дыхания являются стенозирующие ларинготрахеиты (СЛТ). Медицинская помощь этой группе детей в г.Кемерово оказывается с 1986 года в специализированном отделении городского респираторного центра. Тесное взаимодействие с врачами ССМП, стажировка их в специализированном отделении, отработка алгоритма оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе обусловили значительное уменьшение декомпенсированных форм СЛТ, которые в 2002 г. составили 0,6%. Детям с субкомпенисрованным стенозом гортани проводится небулайзерная терапия ("Omron", "Pary-boy") раствором соды 1%, натрия хлорида 0,9%, ингаляции будесонида через дозированный аэрозоль, муколитическая терапия (амброксол). При декомпенсированных формах добавляются системные глюкокортикоиды из расчета 2-3 мг/кг/сутки по преднизолону на 2-3 дня. Всем детям назначается титрованный Ig в возрастной дозировке. Явления стеноза купируются в течение 1-2 дней. Реализация алгоритма лечения СЛТ обусловила отказ от агрессивных методов лечения (интубация трахеи, трахеостомия) отсутствие смертности от стеноза гортани у детей последние 10 лет. Top Previous Next Title Contents Index 010 Скрягина Е.М., Гуревич Г.Л., Вольфф М., Кривошеева Ж.И. НИИ пульмонологии папиллома фтизиатрии, Минск, Беларусь; Институт микробиологии, Виттен, Германия ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ВПГ) ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВПГ редко является причиной заболеваний легких у лиц с нормальным иммунитетом, однако часто осложняет иммуносупрессивные состояния. Мы определяли ДНК-ВПГ в бронхоальвеолярном смыве (БАС) больных туберкулезом (ТБ). В исследование вошли 48 больных с впервые выявленным ТБ легких. Определение ДНК-ВПГ в БАС проводилось методом полимеразной цепной реакции с использованием наружных (136 bp) папиллома внутренних (95 bp) праймеров ДНК-фрагментов региона gB гена. Вирусная ДНК была обнаружена в 12 из 48 (25%) случаев. В 10 случаях из 48 (21%) потребовалось увеличение продолжительности противотуберкулезной терапии из-за низких показателей ее эффективности. В этой группе ДНК-ВПГ определялась значительно чаще, 6 из 10 (60%), чем у больных с хорошим ответом на лечение, 4 из 38 (11%), р=0,021. Таким образом, ДНК-ВПГ в БАС является индикатором активной вирусной инфекции, которая утяжеляет течение туберкулезного процесса, папиллома также показателем иммуносупрессивного состояния, на фоне которого туберкулез требует более интенсивного папиллома продолжительного лечения. Top Previous Title Contents Index 011 Соколов В.В., Телегина Л.В., Франк Г.А. МНИОИ им. П.А. Герцена, Москва НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВИРУСАССОЦИИРОВАННОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ Среди доброкачественных опухолей гортани на долю папилломатоза приходится от 20,3 до 57,5%. Этиопатогенетическим механизмом считают включение в клетки слизистой оболочки гортани ДНК, содержащего онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). В МНИОИ им. П.А. Герцена разработан папиллома применен у 19 больных новый метод лечения хронического вирусассоциированного рецидивирующего папилломатоза гортани (ХВРПГ): первый этап - фиброэндоларингеальная операция с Nd: YAG лазерной или аргоноплазменной деструкцией папиллом; второй этап 1-3 кратная фотодинамическая терапия (ФДТ) с препаратами Аласенс или Фотогем с интервалом между курсами в 1-3 мес. Длина волны 630 нм., плотность энергии 60-80 Дж/см2, время облучения составляло 4-42 мин. Клиническая ремиссия с иммуногистохимическим подтверждением иррадикации ВПЧ достигнута у 11 больных в сроки наблюдения до 1,5 лет. Удлинение межрецидивного периода на 6-8 месяцев достигнуто у 6. У 2 больных стойкого лечебного эффекта не наблюдалось. Top Title Content Index © Пульмонология, 2003 Cборник выпущен редакцией журнала Пульмонология разделы аденома предстательный железа шапка доставка лакокраска мультиметры цифровой брусок алмазный банковский сейфовые ячейка флюрисцентная краска папиллома